ЗОНДОМ

ЗОНДОМ (рис. 4).                                         А. Прокин. Зонды желудочные применяются для извлечения содержимого желудка при фнкц. исследованиях; в терап. целях—для промывания желудка. Введен в употребление Кусма-улем (Kussmaul) в 1867 г. Вместо применявшихся вначале твердых и упругих 3. постепенно стали пользоваться мягкими резиновыми (по предложению Jurgensen 'а в 1870 г.). Различают т. н. толстый и тонкий желудочные 3. Толстый 3. представляет эластичную каучуковую трубку длиной в 75— 100 см, диаметром в 12—15 мм и с просветом в 7—8 мм. Трубка имеет слепой закругленный нижний конец, а возле него 2 или 3 боковых отверстия; из других модификаций имеются 3. с одним круглым отверстием на самом конце, а также 3., снабженный целым рядом боковых отверстий, расположенных наискось друг против друга на значительном протяжении. (О технике применения 3.— см. Желудок — методы исследования.) Введение в желудок толстого 3. противопоказано при сильной одышке, при аневризме аорты, при резкой недостаточности сердца, при варикозных расширениях вен пищевода у б-ных цирозом печени, вскоре после желудочных и легочных кровотечений, и у б-ных, склонных к мозговым кровоизлияниям.— ТонкийЗ. был введен в клинику Эйнгор-пом (Einhorn) в 1910 г. для исследования дуоденального содержимого (см. Дуоденальный зонд); для исследования желудка впервые применен Эренрейхом (Ehrenreich) в 1912 г., в СССР Горшковым в 1922 г. По принципу устройства желудочный тонкий 3. не отличается от дуоденального, состоит из узкой резиновой трубки (диаметр 3—5 мм, просвет 1,5—3 мм, длина 100 см), снабженной на конце металлической оливой с отверстиями. Отдельные модификации 3., имевшие целью приспособить его к специальным задачам фнкц. исследования желудка, различаются между собой по диаметру резиновой трубки, по форме и размерам оливы и величине ее отверстий. Употреблялись 3. и без олив (открытый конец трубки с боковыми отверстиями) ; вместо олив применялись также мелкие резиновые баллончики с отверстиями. Наиболее соответствует назначению резиновая трубка диаметром в 5 мм с просветом в 3 мм, эластичная, не слишком мягкая (во избежание свертывания трубки в же- лудке и смыкания стенок при выкачивании). Из олив целесообразно применение рекомендуемой Качем (Katsch) оливы грушевидной формы, длиной в 3 см, максимальной шириной в 1 см, весом в 8,5 8. На широком конце олива снабжена отверстием диаметром в 4мм, кроме того десятью боковыми отверстиями по 2 мм в диаметре. Введение в клинику тонкого 3. открыло широкие возможности для разработки и усовершенствования методов фнкц. исследования желудка. Лит.: Левин А., Дуоденальный зонд, М.—Л., 1929; Ehrenreich M., Vbev die kontinuierli-che Untersucliung des Verdauungsablauis mittels der Magenverweilsonde, Zeitschrift f. klinische Medizin, B. LXXV, 1912; Einhorn M., Die Duodenalsonde und ihre Anwendungsmuglichfceit, Lpz., 1924; Kussmaul A., Ober die Behandlung der Magenerwei-terung durch eine neue Methode mittels der Magen-pumpe, Deutschea Archlv fur klinische Medizin, Band VI, 1867.                                                                А. Левин.